Hướng dẫn thủ tục cấp và mẫu bản tóm tắt hồ sơ bệnh án từ 01/7/2025

Hướng dẫn thủ tục cấp và mẫu bản tóm tắt hồ sơ bệnh án từ 01/7/2025 (Hình từ internet)

Ngày 10/7/2025, Bộ Y tế ban hành Quyết định 2294/QĐ-BYT công bố 01 thủ tục hành chính mới ban hành quy định tại Thông tư 25/2025/TT-BYT quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 về lĩnh vực y tế và một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 thuộc phạm vi, chức năng quản lý của Bộ Y tế (có hiệu lực từ ngày 01/7/2025).

Hướng dẫn thủ tục cấp và mẫu bản tóm tắt hồ sơ bệnh án từ 01/7/2025

Trong đó, có quy định cụ thể nội dung về thủ tục cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án như sau:

Trình tự thực hiện:

- Bước 1: Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh nếu có nhu cầu cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có giấy đề nghị theo quy định tại Mẫu số 04 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT gửi cơ sở khám chữa bệnh nơi đã khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh.

- Bước 2: Căn cứ hồ sơ của người bệnh, Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm trả cho người đề nghị giấy hẹn quy định tại Mẫu số 04 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT, trong đó phải nêu rõ thời gian cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án và thực hiện việc cấp theo đúng thời gian trong giấy hẹn. Trường hợp quá thời gian trên chưa cấp bản tóm tắt bản hồ sơ bệnh án phải có văn bản thông báo và nêu rõ lý do.

Cách thức thực hiện:

- Đường bưu chính công ích

- Nộp trực tiếp.

Thành phần hồ sơ:  

Giấy đề nghị cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định tại Mẫu số 04 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.

Số lượng hồ sơ: 01 Bộ

Thời gian giải quyết:

- Thời gian cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án và thực hiện việc cấp theo đúng thời gian trong giấy hẹn

Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân

Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh

Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai (Đính kèm thủ tục số ...): Phụ lục 1: Mẫu giấy đề nghị Mẫu số 03 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.

Ngoài ra, Quyết định 2294/QĐ-BYT còn công bố mẫu giấy đề nghị bản tóm tắt hồ sơ bệnh án cụ thể như sau:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 ---------------

….Ngày…...… tháng…...…năm 20…...…

GIẤY ĐỀ NGHỊ

□ Cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án

□ Tài liệu liên quan

□ Đọc, xem, ghi chép hồ sơ bệnh án

Kính gửi:…………………………………......................

Tôi tên là: .......................................................................................

Địa chỉ:..............................................................................................

Số Căn cước/Hộ chiếu:..................................Điện thoại:.................................

□ Là người bệnh

□ Là ……......của người bệnh:................................................... Năm sinh:

.....................................................................................................................

Nhập viện ngày............./............/20..........

Ra viện ngày............./.............../20............

Số hồ sơ bệnh án/Mã số người bệnh:.............................................................

Tôi viết đơn này đề nghị............ (Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh): ...........................................................................

1. Cung cấp cho tôi:

□ Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án

□ Tài liệu liên quan

□ Giấy tờ khác, ghi rõ............................................................................

Mục đích:..........................................................................................................

2. □ Cho tôi được đọc, xem, ghi chép hồ sơ bệnh án của tôi/thân nhân của tôi. Trân trọng cảm ơn!

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 ---------------

….Ngày…...… tháng…...…năm 20…...…

Cơ sở KB, CB.....................................

GIẤY HẸN TRẢ BẢN TÓM TẮT HỒ SƠ BỆNH ÁN/TÀI LIỆU LIÊN QUAN

Họ tên:........................................................................ Năm sinh: .......................  Mã số người bệnh:...................................

Hẹn trả kết quả:...........giờ..............ngày........./........./20........ tại ............................................................................................

Như vậy, trên đây là nội dung hướng dẫn thủ tục cấp và mẫu bản tóm tắt hồ sơ bệnh án từ 01/7/2025.

95