Thông Báo Văn Bản Mới >> Email
08/09/2012 11:43 AM

Tăng cường kiểm tra, đối chiếu thẻ BHYT

Tập trung kiểm tra thẻ BHYT đối với các trường hợp sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn, các trường hợp đa tuyến đến ngoại tỉnh, các trường hợp có chi phí lớn.
>> Hành vi bị cấm trong hoạt động bảo hiểm
>> Giới hạn chi hoa hồng bảo hiểm

Ms. Thương
Ms. Thương

Đó là một trong những nội dung BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thành thực hiện tại nội dung Công văn 3483/BHXH-CSYT.

 

Hiện nay, ở các địa phương đã phát hiện khá nhiều trường hợp sử dụng, làm thẻ BHYT giả, phát hành không đúng quy định, thẻ tẩy xóa… để đi khám bệnh, trục lợi và gây thất thoát cho quỹ BHXH. Tuy nhiên hình thức xử phạt hiện nay vẫn chưa đúng mức, chưa có đủ tính răn đe.

 

Điều 20 Luật BHYT chỉ quy định thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác hoặc Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi khi gian lận trong việc cấp thẻ… Hay điều 49 cũng chỉ quy định chung chung về việc xử phạt các hành vi vi phạm …

 

Vì vậy, để hạn chế việc thất thoát quỹ BHXH, các đơn vị BHXH được yêu cầu phải thường xuyên đối chiếu, kiểm tra thẻ với dữ liệu quản lý thẻ khi phát sinh chi phí khám, chữa bệnh BHYT lớn. Nhất là trường hợp BHYT do tỉnh khác phát hành thì BHYT nơi tiếp nhận phải đề nghị BHYT nơi phát hành kiểm tra, đối chiếu.

 

Công văn trên có hiệu lực từ ngày ban hành.

2,731

Công văn 3483/BHXH-CSYT

tin noi bat

NỘI DUNG LIÊN QUAN

  • Kiểm tra sổ BHXH khi hưởng chế độ BHXH (16/07)
  • Điều chỉnh tiền lương hưởng chế độ BHXH (17/03)
  • Phí bảo hiểm về bức xạ còn mơ hồ (02/03)
  • Tổng doanh thu bảo hiểm phải đạt 3% GDP (18/02)
  • 200 tỷ mới được lập chi nhánh DN bảo hiểm (02/01)
  • Sổ BHXH năm 2012 sẽ không thay đổi nhiều (23/12)
  • Tăng thời hạn kiểm tra BHXH lên tối đa 45 ngày (26/11)
  • Hưởng BHYT ngay khi bị tai nạn giao thông (16/11)
  • Ai không được làm Giám đốc BHXH Huyện? (27/10)
  • Phân bổ cụ thể tiền sinh lời từ quỹ bảo hiểm (10/10)

TRONG MỤC NÀY »

Xem nhiều nhất

Tin mới
Các tin khác
  • Không được gia hạn hộ chiếu (08/09)
  • Hướng dẫn miễn giảm thuế cho cá nhân và DN (07/09)
  • Phải giảm tỷ lệ chết sơ sinh xuống còn 10‰ (07/09)
  • Kiểm soát chặt chất lượng bao bì dược phẩm (06/09)
  • Hỗ trợ tài chính cho DN phục vụ quốc phòng (06/09)
  • Hướng dẫn điều hành kinh doanh xăng dầu (01/09)
  • Hỗ trợ 100% lãi suất tiền vay mua thóc gạo (01/09)
  • Tăng cường Văn bản điện tử trong CQNN (01/09)
  • Đảm bảo cạnh tranh ở thị trường viễn thông (01/09)
  • Quy chế mới về mã chứng khoán (01/09)
  • Yêu cầu mới cho hành khách sử dụng tàu bay (01/09)
  • Triển khai sản phẩm bảo hiểm liên kết (31/08)
  • Hướng dẫn điểm mới thuế TNDN 2012 (30/08)
  • Quy định mới về xếp bậc lương (28/08)
  • Quản lý dữ liệu sinh vật biến đổi gen (28/08)