(TVPL) - Bộ Y tế vừa ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do vi rút Ebola gây ra. Theo đó, có những nội dung đáng chú ý sau:
1. Triệu chứng lâm
sàng
- Thời gian ủ bệnh trung
bình từ 2 đến 21 ngày.
- Các triệu chứng thường gặp như Sốt cấp tính; đau đầu, đau mỏi cơ; nôn/buồn nôn; tiêu chảy;
đau bụng; viêm kết mạc.
- Phát ban: ban
đầu ban nhú đỏ sẫm mầu như đinh ghim tập trung ở nang lông, sau hình thành nên
tổn thương ban dát sẩn có ranh giới rõ và cuối cùng hợp thành ban lan tỏa,
thường trong tuần đầu của bệnh.
- Triệu chứng xuất huyết: đi
ngoài phân đen; chảy máu nơi tiêm truyền; ho máu, chảy máu chân răng; đái máu;
chảy máu âm đạo.
2. Cách
điều trị
Hiện
tại không có điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị hỗ trợ; các ca bệnh nghi ngờ đều phải được khám tại bệnh
viện, cách ly và lấy mẫu bệnh phẩm gửi làm xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán bệnh;
các ca bệnh xác định cần phải nhập viện điều trị và cách ly hoàn toàn.
Điều trị hỗ trợ như sau:
Triệu chứng | Xử trí |
Sốt > 38oC | - Hạ nhiệt bằng Paracetamol: 10-15mg/kg cân nặng mỗi 4-6 giờ,
không quá 60mg/kg cân nặng/ngày. - Tránh dùng các NSAIDs (Diclofenac, Ibupropen,…) hoặc thuốc
nhóm Salicylate vì làm nặng rối loạn đông máu. |
Đau | - Giảm đau bằng Paracetamol
(nếu mức độ nhẹ) hoặc Morphin (nếu mức độ trung bình hoặc nặng). - Tránh dùng các NSAIDs
(Diclofenac, Ibupropen,…) hoặc thuốc nhóm Salicylate vì làm nặng rối loạn
đông máu. |
Tiêu chảy,
nôn, có dấu hiệu mất nước | - Cho uống Oresol ngay cả khi
không có dấu hiệu mất nước. - Theo dõi sát các dấu hiệu mất
nước và bù dịch tương ứng theo phác đồ. - Buồn nôn và nôn rất thường
gặp. Các thuốc chống nôn có thể làm giảm triệu chứng và giúp bệnh nhân uống
được Oresol. Đối với người lớn: Chlorpromazine 25-50mg, tiêm bắp 4 lần/ngày
hoặc Metoclopramide 10mg, tiêm tĩnh mạch/uống 3 lần/ngày đến khi bệnh nhân
hết nôn. Đối với trẻ em trên 2 tuổi: dùng Promethazine, chú ý theo dõi các
dấu hiệu ngoại tháp. |
Co giật | - Dùng
Diazepam để cắt cơn giật, người lớn: 20mg, trẻ em: 0,1-0,3mg/kg, tiêm tĩnh
mạch chậm. Sau đó khống chế cơn giật bằng Phenobacbital, người lớn: 10mg/kg,
trẻ em: 10-15mg/kg, truyền tĩnh mạch chậm trong 15 phút. |
Dấu hiệu của
chảy máu cấp/tái nhợt mức độ trung bình đến nặng/các dấu hiệu cấp cứu của sốc
giảm khối lượng tuần hoàn | - Truyền máu
và các chế phẩm của máu. |
Sốc, suy đa tạng
(nếu có) | - Đảm bảo khối lượng tuần hoàn,
cân bằng dịch, duy trì huyết áp, lợi tiểu. - Lọc máu, hỗ trợ ECMO khi có
chỉ định |
Nội dung trên được đề cập tại Quyết định 2968/QĐ-BYT
ngày 08/08/2014.
Thanh Hữu
3,838
HỎI ĐÁP PHÁP LUẬT LIÊN QUAN